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今年26歲的小董
近幾年來一直倍受折磨
每每到醫(yī)院，
醫(yī)生總會說：
“小董，要手術才取得出來這個結石喲！”
“小董，這一次還是得手術~~”
“小董呀~~”
……
因為腎結石，
小董前前后后
已經做了4次手術，
難道是醫(yī)生勒技術有問題？
小董無數次這樣懷疑，
可近日，
小董又又又又又因為腎結石住進了外科
這一次，
做了結石成分分析之后，
小董才知道根本怪不到醫(yī)生，
而是自己長勒結石，
是“瘋狂”的“石頭”！
胱氨酸結石
胱氨酸結石，是泌尿系結石中較為少見的一種類型，約占泌尿系結石的1%-3%，患者發(fā)病年齡多在20歲左右，結石形成速度快，易累及雙側泌尿系，5年復發(fā)概率≥80%，預防不力的患者可能需要反復手術治療，嚴重影響患者的生活質量。
該病屬于常染色體隱性遺傳病，是由于先天性腎小管功能缺陷，使腎小管對胱氨酸、賴氨酸、精氨酸等重吸收不良，使排到尿液中的胱氨酸含量增加，尿中胱氨酸含量過飽和后形成胱氨酸結石。在兒童時期就可以形成，20-30歲為發(fā)病集中年齡，患者常伴有代謝異常，如尿酸代謝異常、高鈣尿等。
這種結石生成很快，復發(fā)率極高，接近100%，對其必須引起高度重視，終生嚴格采取以下預防措施：
①大量飲水：每日飲水3500毫升以上（白天每小時250毫升），至少保證每日尿量3500毫升；
②堿化尿液：因為胱氨酸易在酸性溶液中形成，所以可大量飲用堿性飲料（例如橙汁）來使尿液堿化；
③限食蛋白：由于胱氨酸的前體物質是蛋氨酸，應嚴格限食高蛋白食物，例如肉、蛋、魚、奶制品，＜0.8g/kg體重/日，大約相當于每人每日50克，少食花生及面粉制品；
④主選食品：非常有限，僅限于低蛋白食品，例如谷類（大米）、蔬菜、水果；
⑤限食鈉鹽：鈉鹽可造成尿胱氨酸排泄增加，所以每日食用氯化鈉（食鹽）不應超過5克，忌食味精、雞精；
⑥適度運動：每天進行適當的運動（如慢跑等）可以有助于預防結石的復發(fā)。但要注意運動過程中，汗水會大量蒸發(fā)而使得尿量減少，因此要及時補充水分，避免尿中成石物質濃縮，進而誘發(fā)結石形成。
⑦定期體檢：每三個月應常規(guī)復查泌尿B超，有條件者定期復查24h尿胱氨酸排泄量。
溫馨提示：
這種結石的復發(fā)率比較高，結石患者排出的結石可以收集好并做結石成分分析檢查，得出結石相應的的個體化預防方法。
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另參考：陳孝平、汪建平、趙繼宗著《外科學（第九版）》第557-562頁
